Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | ВходПерсональный сайт доктора Коваленко
| Главная » Статьи » Мои статьи |
Ангина
| КАТАРАЛЬНАЯ АНГИНА – КОВАРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ Катаральная ангина (острый тонзиллофарингит), на первый взгляд является достаточно предсказуемой и рутинной патологией, однако именно диагностика и лечение катаральной ангины, вызывает наибольшее количество вопросов у грамотного и думающего врача. Катаральная ангина несёт своё название от названия типа воспаления, поражающего верхние слои слизистых оболочек - катарального воспаления. Катаральное воспаление – это не глубокое поражение слизистых различных локализаций, характеризующееся гиперемией (покраснением), экссудативным отделяемым (слизь), отёком и болезненностью. Катаральное воспаление может сопровождать многие заболевания, например – катар верхних дыхательных путей, катар слизистой носа, катаральное воспаление конъюнктивы глаза, катаральное воспаление слизистой половых органов и так далее. После катарального воспаления, слизистая полностью восстанавливается. Хотя клиническая картина катаральной ангины, хорошо изучена, и многие специалисты «без труда» диагностируют острый тонзиллофарингит, причину возникновения этого состояния практически никто не уточняет. Благодаря этому, в нашей стране до 70% всех назначений антибиотиков при боли в горле, является необоснованным, и практически все оставшиеся 30% назначений - это не показанные в данной ситуации антибиотики, принимающиеся с несоблюдением сроков приёма! Катаральное поражение может быть вызвано как бактериями, так и различными вирусами. Катаральные поражения слизистой глотки, могут быть вызваны не инфекционным поражением, а например, являться проявлением какого либо заболевания (острый лейкоз) или возникать на фоне внешних воздействий – химических, радиационных, лекарственных и так далее. Практически в 30% случаев не удаётся выявить этиологию острого тонзиллофарингита. В любом случае, внешние проявления катарального воспаления различных локализаций, очень похожи и, определить причину их возникновения бывает очень сложно, для этого необходимо чётко представлять, что предшествовало возникновению заболевания, каким воздействиям подвергался пациент. В ряде случаев это делать не обязательно, но в случае постановки диагноза катаральная ангина, это имеет принципиальное значение. Катаральная ангина вызванная бета гемолитическим стрептококком группы А, является очень опасным и тяжёлым состоянием, но внешне, местная картина воспаления, не отличается от катарального воспаления, вызванных другими возбудителями. Это вводит в заблуждение и пациента и врача. Катаральная ангина может протекать со стёртой клинической картиной и это ещё дальше уводит от постановки верного (с этиологической точки зрения) диагноза. В основном, врачи, не проводят дифференциальную диагностику между острым тонзиллофарингитом вызванным вирусами и катаральной ангиной вызванной бета гемолитическим стрептококком группы А! Вследствие этого, во время осмотра пропускается огромное количество катаральных ангин, вызванных бета гемолитическим стрептококком, пациенты при этом не получают адекватной антибиотикотерапии, цели лечения ангины не достигаются. А любая катаральная ангина, может перейти в фолликулярную или лакунарную ангины, либо вызвать ранние или поздние осложнения. Помните! Катаральная ангина – вызывает наибольшее количество ошибок при диагностике на первичном приёме. Точная диагностика ангины достаточно проста и занимает около 5 мин. Для этого нет необходимости ехать в больницу! Доктор проводит забор материала с зева и через короткий промежуток времени вы уже видите ответ о причине болей в горле и/или налета. Это дает возможность решить вопрос о необходимости антибиотика с точностью близкой к 100%. Запомните несколько ключевых моментов 1. Ни в коем случае не заниматься самолечением! 2. Обратиться к грамотному врачу для постановки правильного диагноза и последующего лечения. 3. Если у вас нет возможности быстро посетить врача, то можно поставить предварительно диагноз непосредственно в том месте, где вас или вашего ребёнка застала болезнь: дома, в командировке, в офисе, в школе, или в детском саду при помощи Стрептатеста. 4. Учитывая полученные результаты обратиться к ближайшему врачу для назначения лечения. ВАЖНО ЗНАТЬ! Как правило, для получения результатов при сдаче мазка на посев, нужно ждать неделю, а затем снова посещать врача, для получения ответа, но при стрептококковой ангине очень важно быстро начать правильную антибиотикотерапию, чем раньше начато правильное лечение, тем меньше шансов для развития ранних и поздних осложнений ангины. Стрептатест позволяет уже через 5 минут понять с уверенностью в 97%, стрептококковая ангина у заболевшего или нет. Другие возбудители не вызывают таких грозных осложнений, поэтому лечить их гораздо проще. Очень важно не пропустить наличие b гемолитического стрептококка группы а при возникновении болей в горле! Отличить вирусное поражение горла от стрептококковой ангины в начале заболевания практически невозможно, для этого существует Стрептатест (Streptatest), который уже 13 лет спасает жизни больных в европейских странах.  | |
| Просмотров: 785 | Комментарии: 1 | |
| Всего комментариев: 1 | |
|
| |
Категории раздела
| Мои статьи [22] |
Поиск
Друзья сайта
Статистика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
| Copyright MyCorp © 2024 |
| Бесплатный хостинг uCoz |